第一百六十八章尊重

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透视和x线都是通过正位或是侧位来检查，拍摄的只是正面的图像，主要是用来检查胸片，骨头的损伤等等。而ct是横断面成像，可以做为x线的补充，能看到x线看不到的比如检查胸部时被心脏挡住的肺野，在颅内检查也有非常大的作用，可以逐层扫描，有经验的医生可以根据这图片在头脑中形成立体图像，准确的找出病变的位置。核磁共振成像在绝大部分要比ct好，当然价格也昂贵。可惜的是现在病人只能做最简单的x光拍摄平面图位，一般头颅是不做x片的，因为显示的是在太差。现在有x片已经没有什么可以挑剔的了，毕竟是急救，有x片总比没有好。许多战地医生在野外碰到这样的病人都是直接根据弹道的痕迹来开颅。当然他们有时候也会失败，可是战地医患关系不紧张，更没有时间去追究什么，即使有失误也不会有人说什么。手术室内的两名医生是荣光医院最强的两个人，赵依依跟赵烨，两个人很久都没有同台手术过了。很多医生都喜欢固定的医疗团队，因为相互熟悉的人可以配合的很好，这里要求的团队不仅仅是助手，还包括了器械护士，麻醉师等等。赵烨手术没有什么固定的团队，一直都是有什么人就用什么人，其中助手他用过很多，最好的当然是变态大叔李杰，其次就是赵依依。值夜班的医生护士们丝毫没有倦怠，当赵烨穿着手术衣进入手术室的时候，病人已经进行了麻醉，并且准备好了手术。手术室门口的那些患者的战友让赵烨有些不爽，然而有些情绪是不能够带入手术室的。就算门口那群人刚刚打了赵烨，或者做出点过分的事情。他也会继续手术。至于恩怨，他会留在手术后在算账。无影灯下地赵烨全神贯注地手术着。手法干净利落。唯一地辅检材料x片挂在墙上。根据片子地信息很难定位子弹地位置。就连放射科地报告单子上都在含糊其辞。赵烨却根本不在乎这些。看片子他从来都是自己看地。根本不理会那些报告单。一个好地临床医生应该是全科地全才。在某个专科上有特长。赵烨地特长在于外科。神经外科与心胸外科双专长。然而他对于枪伤确实没见过。更是第一次进行治疗。然而第一次不代表做不好。经验地确很总要。但经验却不代表一切。掌握了手术地方法。举一反三。即使许多没有见过地手术。依然可以轻松地完成。手术刀划破患者头皮。一切都进行地很顺利。然而作为助手地赵依依却突然发现赵烨开颅地位置有些问题。“怎么在这个方向。子弹射入脑袋。根据弹道地位置应该在这里开颅啊！你怎么开枕骨？根据x片似乎也应该开枕骨啊！”赵依依惊异道。赵依依是院长，又是主任医师，她的经验自然要比赵烨多，她话一出口手术室内的人都觉得她是对地。如果换了其他人。可能也会同意赵依依的想法，因为无论怎么看这她的推断都是对的。子弹射入应该走直线，怎么也不应该专到枕骨部去。赵烨地手术并没有停止，他双手不停，一边手术一边说道：“相信我没错，现在没时间解释，打开了就知道了。”手术是争分夺秒的事情，刚刚做x片已经耽误了不少时间，这患者颅内出血。造成的颅内高压已经对患者照成了一定程度的损伤。现在患者昏迷。能不能清醒赵烨不清楚，更管不了那么多。只是寄希望于手术能够够成功。其实赵烨有种感觉，这人被击中头部还没有死亡。本身就是一个奇迹，子弹在头盔的防护下被减弱了大半的威力，进入头颅的时候并没有多大的威力，同时也没有伤害到主要的脑组织。这手术其实没有多少人相信会成功，手术室里地人多半都是迫于这患者战友地压力。甚至给赵烨打电话也是被威逼的，如果有地选择，他们更愿意打电话给其它医院，让其转院。这样的患者多半治不好，虽然命中头部还没有死亡，可谁能保证手术中不死亡呢？谁又能保证可以救得活呢？赵烨从来不想那么多，治病救人尽力就是了，能不能活自然要看他地造化，作为医生应该有自己的职业道德。取子弹其实跟取肿瘤差不多，都是开颅，然后避开重要的组织将子弹取出来。当然取子弹还有个必须做的事情就是止血。子弹对于颅内组织的造成了大量的出血，这是危急生命的主要原因。手术刀切开了头皮，快速的分离头皮与颅骨。

然后电钻加线锯打开颅骨，接着划开硬脑膜，当赵烨打开颅骨的一瞬间，所有人都愣住了。他们看到了子弹，赵烨的判断完全正确，这子弹竟然改变了飞行轨迹，钻到了枕骨。赵依依拿着那块切下来的颅骨，看了半天，若有所思的道：“我明白了，这子弹是碰到了颅骨，改变了方向！”“没错，是改变了方向！好了，准备取子弹了！”赵烨永远是那么自信，赵依依很喜欢他这种将一切把握在手中的感觉。其他人则是一阵惊叹，赵烨年纪轻轻却心思缜密，这种颅内枪伤很少见，就算有经验老医生也不见得能够发现这点。更加难得的是赵烨在这么紧急的情况，又是在那患者几个凶恶战友的目光下竟然也能保持如此的冷静。手术室里人对于赵烨这个年轻医生开始刮目相看，这位医生不仅仅是医术高超，在某些方面也有着过人的本事。无影灯聚焦下，赵烨那双手仿佛沐浴在圣光下，频繁变化的手术器械在手中如同被赋予了灵魂，切割、分离、探测等等一些列动作如行云流水，一气呵成。赵依依这个助手一直在旁边看着，没有机会插手。随着子弹挡的一声，落入的托盘，赵依依惊的花容失色，好半天才反应过来。“好了手术完成，准备缝合吧！”赵烨道。“手术完成了？”麻醉师先是说话了。赵烨此刻刚刚拿起持针器与镊子，面对麻醉师的疑问，淡淡的说道：“当然完成了难道你还想继续？大半夜的还是睡觉的好！”“可是，可是我这麻醉葯的计量是两个小时啊！你这速度也太快了，才45分钟！我怎么办啊？”麻醉师哭丧着脸道。一般开颅手术都是要两个多小时，所以这麻醉师给了两个小时的剂量，其实这也怪不得他。毕竟他没有跟赵烨合作手术过，不知道赵烨的速度，再加上这是急诊的抢救手术，他不可能等到赵烨来了看过病人再决定麻醉剂量。这样太耽误时间，所以他只能凭借经验来设定剂量，他万万没想到竟然麻醉时间过长了。当然如果是其它病人，或者他会出去跟家属说明情况，相比家属也会理解。可是门口那几个患者的战友，凶神恶煞似的，恐怕没那么容易，所以他才哭丧着脸，仿佛世界末日一般。其实想想也是，那几个在手术室门口的家伙可是真枪实弹，不知道怎么会中枪。现在他们一定不服气，在赵烨进入手术室之前他们就很不友善，似乎赵烨是凶手一般。看着麻醉师哭丧着脸，赵烨一边缝合一边说道：“嗯，你自求多福，一会出去求饶吧！”赵烨当然是开玩笑，他很快的处理完了患者，脱下手术衣对麻醉师说道：“你不说就行了，这算不上医疗事故，反正中枪了以后也不会那么快醒来！直接送到icu吧！麻醉费用就按照手术时间算，差的钱医院来出，这不是你错，赵院长你没意见吧！”赵依依也是明白事理的人，这麻醉师技术很不错，兢兢业业的，麻醉时间的长短不会对身体造成伤害，所以这种小事故，根本算不上事故。对于赵烨的提议她当然是同意的。麻醉师对赵烨是千恩万谢，没扣他工资奖金他已经是千恩万谢了。现在他算是记住了，赵烨手术很快，以后一定要短时间麻醉，不够了再补麻醉葯。同时他也将这个消息传遍了医院，让每个麻醉师都知道，赵烨这年轻医生的手术非常快。走出来手术室的清洁区，赵烨摘下了口罩，不等患者战友开口发问，他先说道：“手术很成功，子弹已经取出来了！能不能清醒我不知道，这都要看他的造化。”这群人也不是那种蛮不讲理的人，听到手术成功一个个都很兴奋，相互欢呼拥抱着。其中一个也就是一开始就对赵烨和颜悦色的人，看起来似乎是这群人的首领，他走到赵烨身边，偷偷递给赵烨一个信封，轻轻说道：“多谢你了。”赵烨低头一看，厚厚的信封，不用想也知道，这里面是钱！这就是传说中的红包，赵烨当医生这么久还是第一次有人送他红包。“请你尊重我，也尊重你自己！”赵烨冷冷的说道。