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呼吸科的会诊是真多, 别科但凡出现咳嗽气喘呼吸困难,都会把他们喊过去协助诊治。
刘仕文下午请科里喝奶茶,外卖小哥还没到, 会诊电话叮铃铃响不停。
住院总已经跑了好几趟外科大楼, 陈西瑞对其深表同情,她当老总那一年,整整胖了十斤,典型的过劳肥。
她在自己医院会诊过一个特离谱的,至今在会诊界无可超越——某外科给她发来会诊邀请,理由那一栏写着:患者胸部ct提示气胸,请贵科评估患者能否吹萨克斯。
后来赶去一看,那位患者是一位萨克斯演奏家, 对自己的职业寄予厚望, 本想在国际上大展拳脚,无奈查出气胸,心情郁郁寡欢, 陈西瑞尽量拣好话安抚。
安慰病人就跟哄孩子差不多, 陈西瑞的性子被磨得越来越淡定,病人急她不急, 病人哭她皱眉, 病人笑,她问人家为啥笑。
主打一个心如止水。
半年后,她在门诊上遇到了那位来复诊的演奏家,演奏家改行当老板, 在江州开了一家工作室, 雇了几位年轻老师,对小学生进行萨克斯启蒙教学。
也算学以致用, 没埋没才华。
将近三点的时候,脊柱外科发来一会诊,鉴于患者是院长夫人,身份比较特殊,刘仕文亲自去了趟脊柱外科。
陈西瑞跟他一道。
患者病史十分简单,骨折后行脊柱骨折切开复位内固定术,术后第二天自诉胸痛、呼吸困难。
姜樾跟两人点头招呼:“刘主任,陈医生。”
三人走去病房看病人,陈西瑞冲院长夫人笑了笑,笑容特甜,还特地做了一番自我介绍:“阿姨,我姓陈,您就叫我小陈吧。”
刘仕文白她一眼,问姜樾:“她有基础疾病吗?”
“她有高血压。”
“有慢阻肺或者哮喘吗?”
“没有。”
陈西瑞给院长夫人做了简单的查体,女人小腿稍肿,听诊闻及哮鸣音和细湿啰音。
“给她测过脉氧吗?”她心中警铃大作,语气不自然严肃起来。
“脉氧70。”姜樾回道。
陈西瑞和刘仕文对视一眼,患者四周内有手术史,目前已出现dvt的临床表现,且患者呼吸困难,脉氧低,种种症状都高度疑似肺栓塞。
肺栓塞,简而言之就是深静脉血栓脱落随血液进入到肺动脉系统,在临床上属于非常凶险的一类疾病。
他们当即给患者抽血查了d-二聚体,拉了心电图,又做了肺动脉的cta,确诊她是一个高危肺栓塞。
走绿色紧急请来介入科做取栓手术,后续的事情就不归他们管了。
刘仕文说:“术后一定要警惕静脉血栓栓塞,你们骨科是vte的高发科室。”
姜樾点头受教。
陈西瑞补充:“有个词儿叫‘经济舱综合征’,特别是那种坐了十几个小时飞机的,长久不动弹,一下飞机突然嗝屁了,其实就是发生了肺栓塞。”
刘仕文有一种吾家有女初长成的自豪感,故作高深道:“陈医生有什么好的建议?”
“别坐经济舱了,以后出行都坐头等舱,或者干脆开私人飞机。”
“这建议不错,值得写在出院小结里。”
姜樾笑笑:“今天太感谢刘主任和陈医生了,我请你们吃饭吧。”
刘仕文听出来这是醉翁之意不在酒,没腆着老脸去蹭饭,“请她吃吧,我最近养生,不爱下馆子。”
“就别破费啦。”陈西瑞笑嘻嘻道,“我在我们那医院,不知道会诊多少次了,从来没人请我吃饭。”
姜樾说:“那我就先做个表率,我后天休息,有空吗?”
陈西瑞为难道:“我后天跟我朋友约好去她家吃饭,不好意思啊。”
“那好吧,我再看看什么时间合适。”
陈西瑞没骗人,她后天真的要去苏瑜家吃晚饭,苏瑜男朋友也在,正好三人一起涮火锅。
*
陈西瑞昨晚在苏瑜那儿呆到九点多,吃的火锅,喝的梅子酒,到家后脑袋晕晕乎乎,懒得准备明日午饭,洗洗就睡。
这会儿饭点,她跟刘仕文一块坐在食堂,埋头吃饭。
师徒俩性格南辕北辙,一冷一热,一动一静,吃饭速度却是反着来的,刘仕文吃饭风卷残云,已经快光盘了,陈西瑞这才刚扒拉几筷子。
“平时笑起来像鸭子拔毛,吃饭倒挺淑女,大白鸭浮水,优哉游哉的。”刘仕文擦擦嘴,紧了紧蓝白条纹的领带,“表里不一啊。”
陈西瑞傻笑两声,眼前一亮:“刘老师,我感觉你变帅了。”
“我哪天不帅。”
陈西瑞端详着他,从头发观察到衣服,倏地茅塞顿开:“我说怎么感觉跟以前不一样,因为你穿衬衫打领带了,干嘛整这么正式,你是处对象了吗?”
刘仕文绷起俊脸,闲闲撩她一眼:“当主任了,需要时刻注意形象。”
“那倒是。”陈西瑞深以为然,“不过这要是被院长看见,他会不会以为你想篡位啊?”
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